Ринок дієтичних добавок (БАДів) зростає стрімкими темпами, однак високий попит не завжди відповідає рівню наукової доказовості. Незважаючи на комерційну привабливість, не всі продукти підтвердили свою користь у клінічних дослідженнях, а стандарти доказовості значно варіюються залежно від країни та нормативної бази. Фармацевти повинні розуміти, що рекомендації щодо БАДів потребують обережного підходу, особливо при супроводі пацієнтів із хронічними захворюваннями.

Колаген: підтримка суглобів і шкіри

Колаген є ключовим білком сполучної тканини, необхідним для сухожиль, зв’язок, шкіри та хрящів. На ринку представлені різні форми добавок:

• Колаген типу 2 (нативний): часто використовується для підтримки функції суглобів, еластичності зв’язок і сухожиль, зменшення болю при остеоартриті та тендинопатіях.
• Гідролізований колаген (пептиди колагену): застосовується для покращення гідратації та еластичності шкіри, прискорення загоєння ран і опіків.

Клінічні дослідження демонструють помірний позитивний ефект: додавання колагену до стандартної терапії може зменшувати біль, скутість та покращувати функцію суглобів у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. Наприклад, огляд 19 досліджень (1125 пацієнтів, 95% жінок) показав, що 90-денний прийом гідролізованого колагену зменшує прояви старіння шкіри, покращує її еластичність та зволоження. Водночас більшість позитивних досліджень фінансувалися промисловістю, що обмежує об’єктивність даних.

Безпечні дози колагену типу 2 становлять 30–40 мг/добу, максимальний курс — 24 тижні. Гідролізати колагену безпечні до 10 г/добу протягом 6 місяців або до 40 г/добу протягом 4 тижнів.

Креатин: ефективність у спорті та потенційні ризики

Креатин — амінокислота, що синтезується в організмі і використовується для виробництва аденозинтрифосфату (АТФ) у скелетних м’язах під час інтенсивних навантажень. Це одна з найбільш вивчених спортивних добавок, яка підвищує силу, витривалість та швидкість м’язових скорочень.

• Короткострокові дослідження (5–7 днів) показують помітне покращення фізичних характеристик як у чоловіків, так і у жінок.
• Довгострокові ефекти вивчені недостатньо, а деякі дані свідчать про потенційні побічні ефекти на печінку та нирки. Пацієнтам із ризиком захворювань цих органів слід проконсультуватися з лікарем перед використанням.
• Креатин також пов’язують із підвищеним ризиком компартмент-синдрому — стану, при якому підвищується тканинний тиск і блокується кровообіг у м’язах.
• Експерти Американського коледжу спортивної медицини та Американської академії педіатрії не рекомендують підліткам використовувати «добавки для підвищення продуктивності», включаючи креатин.

Фармацевти повинні звертати увагу на рекомендації щодо дозування та стан пацієнта, особливо при супроводі молодих людей або осіб із хронічними захворюваннями нирок і печінки.

Клітковина: контроль ваги та метаболізму

Клітковина — відомий продукт для підтримки стабільної ваги та здорового метаболізму. Вона підсилює відчуття насичення, сповільнює всмоктування вуглеводів та підвищує чутливість до інсуліну.

• Більшість людей не отримує достатньої кількості клітковини з харчуванням: понад 90% жінок та 97% чоловіків не дотримуються рекомендованих норм.
• В’язка клітковина (пектин, псиліум) може сприяти помірній втраті ваги ефективніше, ніж інші типи.
• Ферментована та розчинна клітковина може викликати здуття живота, газоутворення або діарею. Швидке збільшення споживання клітковини, навіть через добавки, також несе ризики дискомфорту травлення.

Фармацевти можуть рекомендувати клітковину як безпечну альтернативу для пацієнтів, які не отримують достатньої кількості з їжі, але важливо коригувати дозування і тип клітковини індивідуально.

Регуляторні та практичні зауваження

Дієтичні добавки регулюються менш строго, ніж лікарські засоби. Вони вважаються загалом безпечними, але є ризик контамінації токсинами або бактеріями. Для пацієнтів важливо обирати продукти з незалежною перевіркою і пам’ятати: природне походження не гарантує безпеку при великих дозах.

Фармацевти можуть відігравати ключову роль у консультуванні пацієнтів, допомагаючи:

• оцінювати безпечні дози та тривалість прийому;
• комбінувати БАДи з харчуванням і лікарськими засобами;
• попереджати про потенційні побічні ефекти та взаємодії.

Колаген, креатин і клітковина — одні з найпопулярніших БАДів із частково підтвердженою ефективністю. Вони можуть приносити користь пацієнтам, але лише при правильному підборі доз, врахуванні стану здоров’я та поєднанні з адекватним харчуванням і способом життя. Фармацевт має бути компетентним у цих питаннях і надавати збалансовані, науково обґрунтовані консультації.

Джерело: Національний медичний університет імені О.О. Богомольця Тhepharma.media

.