Агоністи рецепторів GLP-1, відомі як інкретиноміметики, зазвичай застосовуються для контролю ваги, глікемії та серцево-судинного ризику. Проте нещодавні дослідження відкривають нову можливу роль цих препаратів — покращення фертильності у жінок із ожирінням та синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Що показали дослідження?

Як повідомляє Healio, використання GLP-1 агоністів, таких як семаглутид (Ozempic, Wegovy) чи тирзепатид (Zepbound), може підвищити шанси на вагітність. Зокрема, в метааналізі 11 рандомізованих контрольованих досліджень із 840 жінками зі СПКЯ було виявлено:

• Вища частота спонтанних вагітностей, незалежно від використання ЕКЗ;
• Поліпшення метаболічного профілю;
• Зниження рівня тестостерону — важливого фактора гормонального дисбалансу при СПКЯ.

«Лікування агоністами рецепторів GLP-1 у пацієнток з ожирінням і СПКЯ може бути новою терапевтичною опцією, яка виходить за рамки мети зниження ваги», — зазначають клініцисти Healio.

Механізм дії: чому це працює?

СПКЯ супроводжується порушенням чутливості до інсуліну, гіперандрогенемією та метаболічними змінами. GLP-1 агоністи:

• Знижують інсулінорезистентність;
• Сприяють нормалізації маси тіла;
• Опосередковано впливають на гормональний фон, що сприяє відновленню овуляторного циклу.

Таким чином, інкретиноміметики можуть виконувати мультифункціональну роль — і в контексті підготовки до вагітності стають потенційно важливим інструментом.

Призначення з обережністю

Попри перспективні результати, клініцисти закликають бути обережними:

• GLP-1 препарати не досліджувались як засоби для лікування безпліддя напряму;
• Їх застосування має відбуватись до зачаття, оскільки безпека під час вагітності не підтверджена;
• Потрібні масштабні довготривалі випробування, щоби зробити остаточні висновки.

Що це означає для фармацевтів?

GLP-1 агоністи стрімко виходять за межі ендокринології. Фармацевтам варто:

• Знати потенційні додаткові ефекти цих препаратів;
• Бути готовими до нових запитів від пацієнток, які планують вагітність;
• Усвідомлювати межі застосування та потребу у медичному контролі.

GLP-1 препарати можуть відкрити нові горизонти в лікуванні СПКЯ та безпліддя. Проте важливо, щоб це застосування відбувалося в рамках науково обґрунтованої, відповідальної терапії, а не як модна тенденція.

Джерело: Healio Тhepharma.mediа

.