Результати дослідження, опубліковані в журналі «Gut», свідчать про зв’язок між застосуванням антибіотиків і підвищеним ризиком запальних захворювань кишечнику (ЗЗК) у пацієнтів віком від 10 років.

Дослідниками було використано загальнонаціональні реєстри Данії та створено популяційну когорту жителів віком ≥10 років у період 2000–2018 рр. Коефіцієнти частоти (Incidence rate ratios — IRR) для ЗЗК після впливу антибіотиків було розраховано за допомогою регресії Пуассона.

Вплив антибіотиків був пов’язаний з підвищеним ризиком ЗЗК порівняно з відсутністю впливу антибіотиків у всіх вікових групах, хоча найбільшим він був серед осіб віком 40–60 років і ≥60 років:

• вік 10–40 років: IRR 1,28; 95% довірчий інтервал (ДI) 1,25–1,32;
• вік 40–60 років: IRR 1,48; 95% ДІ 1,43–1,54;
• вік ≥60 років: IRR 1,47; 95% ДІ 1,42–1,53.

Для всіх вікових груп спостерігався позитивний зв’язок «доза — відповідь» з подібними результатами як для виразкового коліту, так і для хвороби Крона. Найвищий ризик розвитку ЗЗК спостерігався через 1–2 роки після прийому антибіотиків і після використання класів антибіотиків, які часто призначають для лікування пацієнтів з шлунково-кишковими патогенами. Так, нітрофурантоїн був єдиним класом антибіотиків, який не був пов’язаний з розвитком ЗЗК у всіх вікових групах. Класи з найвищим ризиком:

• нітроімідазоли:
  • вік 10–40 років: IRR 1,31; 95% ДI 1,19–1,42;
  • вік 40–60 років: IRR 1,43; 95% ДI 1,28–1,58;
  • вік ≥60 років: IRR 1,61; 95% ДI 1,41–1,83;
• фторхінолони:
  • вік 10–40 років: IRR 1,76; 95% ДI 1,60–1,93;
  • вік 40–60 років: IRR 1,79; 95% ДI 1,61–1,97;
  • вік ≥60 років: IRR 1,54; 95% ДI 1,491–1,6.

Вплив антибіотиків, зазначили автори, пов’язаний з підвищеним ризиком ЗЗК і був найвищим серед осіб віком від 40 років. Цей ризик зростає з кумулятивним впливом антибіотиків, якщо вони спрямовані на шлунково-кишкові патогени, і протягом 1–2 років після їх впливу.

Джерело: Щотижневик «Аптека»

.