Біологічно активні добавки (БАДи) залишаються надзвичайно популярними серед пацієнтів — як у повсякденному житті, так і в умовах аптеки. Зі зростанням інтересу до здоров’я та превентивної медицини багато людей розглядають мультивітаміни чи мінеральні комплекси як «страховку» або навіть альтернативу повноцінному харчуванню. Але що про це говорить доказова медицина? Чи варто фармацевтам рекомендувати такі засоби, і коли саме?
БАДи — це не лікарські засоби, а харчові добавки, що містять концентровані дози вітамінів, мінералів, мікроелементів або інших речовин, які можуть впливати на фізіологічні процеси. У більшості країн, зокрема й в Україні, вони не проходять повноцінну клінічну перевірку, як лікарські препарати, але доступні в аптеках поряд із медикаментами — що формує хибне уявлення про їхню доказову цінність.
У США понад 70 % осіб віком 65+ постійно приймають мультивітаміни або інші БАДи. Ринок — понад 12 мільярдів доларів на рік. Часто це пацієнти, які вірять, що вітаміни «точно не зашкодять» — і фармацевти тут стають ключовими комунікаторами реальності.
Метааналіз понад 20 досліджень у Annals of Internal Medicine продемонстрував: прийом мультивітамінів не впливає на частоту серцево-судинних подій, онкопатологій чи загальної смертності.
У масштабному дослідженні з понад 5800 учасниками (вік — 65+) вивчали вплив полівітамінів на когнітивну функцію протягом 12 років. Жодного ефекту на запобігання віковим змінам не виявили.
Вітамін Е та бета-каротин у високих дозах пов’язані з підвищеним ризиком раку легенів у курців та загальної смертності (ATBC Study, CARET Study). Це — сигнал про те, що «натуральне» ≠ «безпечне».
Фаховий підхід фармацевта — не лише продаж добавок, а професійна комунікація про доцільність їх застосування. БАДи мають сенс тільки у випадках, коли є:
Рекомендована жінкам, які планують вагітність або перебувають у першому триместрі — 400 мкг/день. Це знижує ризик вроджених дефектів нервової трубки.
Показаний у період жовтень–квітень, особливо:
Може бути доцільним при ендокринній офтальмопатії (наприклад, орбітопатії на тлі хвороби Грейвса).
Існують дані про полегшення симптомів ПМС за рахунок прийому магнію, зокрема зменшення головного болю, дратівливості, метеоризму. Але ефект — не універсальний.
Зокрема, при хворобі Крона, целіакії, синдромі короткої кишки. У таких випадках — лише за рекомендацією лікаря.
Фармацевти мають чітко інформувати про можливі ускладнення:
| Речовина | Потенційні побічні ефекти |
|---|---|
| Вітамін D (у надлишку) | Гіперкальціємія, ниркова недостатність |
| Вітамін А | Гепатотоксичність, тератогенність |
| Вітамін Е | Підвищення ризику кровотеч |
| Магній | Діарея, спазми, нудота (особливо у неорганічних формах) |
| Бета-каротин | Зростання ризику раку у курців |
Ключове завдання фармацевта — запитати: «А навіщо?»
Якщо пацієнт не має встановленого дефіциту, не перебуває у стані підвищеної потреби (вагітність, лактація, малий вік, літній вік, хронічна патологія), а просто «хоче для профілактики» — варто дати чесну, науково обґрунтовану відповідь.
💬 «Додавка — це не їжа і не магія. Це засіб, який працює лише там, де є реальна потреба».
БАДи — не замінник здорового харчування, а потенційно корисний інструмент в окремих ситуаціях. Успішна практика фармацевта — це не кількість проданих баночок, а підвищення рівня обізнаності пацієнтів, професійна комунікація ризиків і збереження довіри до аптечного фаху.
Джерело інформації: berezhy-sebe.com
.
