Популярні інкретини, зокрема семаглутид, вже добре зарекомендували себе у терапії діабету 2 типу, проте нове плацебо-контрольоване дослідження ADJUST-T1D розширює рамки їхнього застосування. Вперше ефективність семаглутиду перевірили у дорослих пацієнтів із діабетом 1 типу та ожирінням — і результати дають надію на нову тактику терапії для цієї підгрупи.
У дослідженні взяли участь 72 дорослих з діабетом 1 типу, ІМТ 30 кг/м² або вище, які вже користувалися системами автоматизованої доставки інсуліну (Medtronic 770G, Tandem Control IQ, Omnipod 5). Середній вік учасників — близько 40 років, середня тривалість діабету — 22 роки. Семаглутид застосовували за титрованою схемою: починаючи з 0,25 мг і поступово підвищуючи дозу до 1 мг на 26 тиждень. Контрольна група отримувала плацебо.
На завершення 26-тижневого періоду у групі семаглутиду зафіксували покращення одразу за кількома критеріями: час у цільовому глікемічному діапазоні збільшився на 8,8%, а рівень HbA1c знизився. Доза інсуліну зменшилася приблизно на 30%, що є нетиповим результатом для пацієнтів з діабетом 1 типу.
Крім того, середня втрата ваги в групі семаглутиду склала –8,8 кг, що значно перевищувало показники плацебо-групи. Це не лише метаболічний бонус, а й потенційно ключовий фактор у довгостроковій стратегії зниження серцево-судинних ризиків у цій категорії пацієнтів.
“Наші результати підтверджують можливість ефективного використання семаглутиду в осіб із діабетом 1 типу, якщо у них є ожиріння”, — зазначили автори дослідження під час сесії Американської діабетичної асоціації.
Шлунково-кишкові побічні ефекти (нудота, діарея, здуття) були частішими в групі семаглутиду: їх відмітили 53% учасників (проти 25% у групі плацебо). Попри це, загальна переносимість препарату була оцінена як задовільна, а рівень гіпоглікемій залишався низьким.
Хоча дослідження ADJUST-T1D має обмежену вибірку та тривалість, воно відкриває нові можливості: інкретини можуть стати не лише метаболічним модифікатором при діабеті 2 типу, а й перспективною терапевтичною стратегією для певних пацієнтів з діабетом 1 типу.
.Джерело: Healio Тhepharma.media
