У Франції вперше провели рандомізоване клінічне дослідження за участю пацієнтів із клінічно ізольованим синдромом — передвісником розсіяного склерозу. Як виявилося, високі дози вітаміну D значно знижують активність захворювання і можуть дати пацієнтам кілька місяців стабільності, про які раніше доводилося лише мріяти. У дослідженні брали участь 316 людей віком близько 35 років, значна частина з яких не мала важких епізодів і взагалі не отримувала базисної терапії. Приблизно 20 % спочатку мали критичний дефіцит вітаміну D. Ті, хто приймав 100 000 МО холекальциферолу кожні два тижні, мали на 14 % менше активних проявів хвороби порівняно з плацебо-групою — і майже вдвічі довший період стабільності (432 проти 224 днів) medicaldialogues.in+1hmpgloballearningnetwork.com+1.
Для фармацевтів ця історія — не просто цифри, а можливість переосмислити власну роль у житті пацієнтів. Усвідомлення, що доступна додаткова підтримка вже може впливати на перебіг таких важких аутоімунних процесів, додає важливості кожному консультуванню та рекомендації.
Пояснення фармакологічної складової — у форматі, зрозумілому практично кожному провізору. У дослідженні застосовувався холекальциферол високого спектра (100 000 МО двічі на місяць) у порівнянні з плацебо. Протягом двох років пацієнти проходили регулярний контроль: аналіз крові на рівень 25(OH)D, МРТ для візуалізації активності хвороби та оцінку клінічного стану. В групі, що отримувала вітамін D, зниження кількості нових чи активних МРТ-ознак зайняло більше часу, а частота прогресування впала зі 74 % до 60 % .
Тож маємо не просто статистику, а чітку залежність: чим вище підтриманий рівень вітаміну D, тим нижчий ризик прогресії і менше нових уражень. А ще — відсутність серйозних побічних ефектів, що при такій дозі особливо важливо. Це відкриває можливість говорити про новий стандарт супроводу раннього РС у поєднанні з базисною терапією.
Найнятям на аптечній стійці ваше завдання — не лише продати препарат, а стати для клієнта порадником, який має контекст: для кого саме підходить терапія, як її правильно дозувати, яких результатів очікувати. Якщо пацієнт з РС, або їм тільки встановили діагноз «клінічно ізольований синдром», сміливо рекомендуйте перевірити рівень 25(OH)D. У разі дефіциту — можна розглянути консультацію з лікарем щодо високодозової терапії. На фоні регулярного контролю безпечне застосування доказано й потребує не більше мінімального спостереження.
Пам’ятайте, що аптечний вітамін D — це зовсім не банальний «можна і не можна»: тут є нова роль — підтримка і навіть профілактика. Саме цю перспективу варто акцентувати в кожній взаємодії з пацієнтом.
Джерело інформації: MEDSCAPE Тhepharma.media
.
