Нові дослідження, проведені в Німеччині, відкривають додаткові механізми, що пояснюють зв’язок між гормональними коливаннями та нападами мігрені у жінок. Фахівці Центру головного болю в кампусі Шаріте (Берлін) показали: зміни рівня естрогену прямо впливають на концентрацію CGRP — ключового пептиду, що бере участь у патофізіології мігрені.

Ці висновки не лише підтверджують гормональну природу деяких форм мігрені, а й можуть допомогти у вдосконаленні індивідуалізованих підходів до терапії.

📌 CGRP: ключовий фактор у формуванні болю

Пептид CGRP (calcitonin gene-related peptide) — потужний вазодилататор, який синтезується як у периферичних, так і в центральних нейронах. Його участь у передачі ноцицептивних (больових) сигналів давно відома, і саме він вважається одним із головних медіаторів нападів мігрені.

«Підвищений рівень CGRP після гормональних коливань може допомогти пояснити, чому напади мігрені вірогідніші під час менструації і чому напади поступово зменшуються після менопаузи», — пояснюють дослідники з Charité.

🧪 Як проходило дослідження?

У дослідженні взяли участь 180 жінок із підтвердженим діагнозом епізодичної мігрені (не менше 3 нападів на місяць), яких поділили на три підгрупи:

• із регулярним менструальним циклом;
• які приймають пероральні контрацептиви;
• у постменопаузальному періоді.

Кожна група порівнювалася з контрольними учасницями — жінками з аналогічними репродуктивними характеристиками, але без мігрені в анамнезі.

Методика: для вимірювання рівня CGRP використовували як зразки крові, так і слізної рідини. Учасницям з регулярним циклом аналізи брали під час менструації (низький естроген) та овуляції (високий естроген). У жінок на контрацептивах — під час гормональної паузи та прийому препаратів. У постменопаузі — одноразово в довільний момент.

📊 Результати: менструація = вищий CGRP у жінок з мігренню

Найбільш показові зміни виявлено у жінок з регулярним менструальним циклом:

• У них рівень CGRP під час менструації був суттєво вищим, ніж у контрольної групи без мігрені.
• Водночас у жінок на оральних контрацептивах та у постменопаузі різниця між хворими та здоровими за рівнем CGRP не була статистично значущою.

Це дозволяє зробити важливий висновок: саме гормональні коливання, а не лише статеві гормони як такі, можуть запускати нейрохімічний каскад, що призводить до мігрені.

🔍 Практичне значення для лікарів та фармацевтів

• Фармацевти, які працюють з жінками з хронічною або епізодичною мігренню, повинні враховувати можливий зв’язок між фазами циклу та ефективністю лікування.
• Лікарі-неврологи можуть використовувати ці дані для оптимізації часу прийому CGRP-антагоністів або гормональної терапії.
• Пацієнтки краще розумітимуть, чому їхні напади частішають саме в певні дні.

🧩 Що далі?

Хоча дослідження не ставило за мету коригувати лікування, отримані результати можуть лягти в основу персоналізованої терапії CGRP-антагоністами або гормональними засобами. Це — потенційний крок до точнішої, передбачуваної та ефективної стратегії контролю мігрені у жінок.

Джерело інформації: EurekAlert!

.