У сучасній фармакотерапії вже нікого не здивуєш словом «ферменти». Але зараз мова не лише про травні ензими чи замісну терапію. Ферментні препарати все активніше входять у практику лікування запальних ЛОР-захворювань — від гострих синуситів до хронічного тонзиліту. Причина проста: вони демонструють унікальні властивості, яких бракує класичним протизапальним засобам.

Про це розповідає д.мед.н., професорка Ганна Зайченко — завідувачка кафедри фармакології НМУ ім. О.О. Богомольця, членкиня провідних міжнародних фармакологічних спільнот (EACPT, IUPHAR, BPS).

Серратіопептидаза: точкова дія проти запалення

Серед ферментних препаратів, які використовуються в отоларингології, особливу увагу привертає серратіопептидаза (СПД). Це протеолітичний фермент природного походження з потужною протизапальною, протинабряковою, фібринолітичною, протибіоплівковою та знеболювальною дією. Його особливість — здатність розчиняти лише неживі тканини в зоні запалення, не пошкоджуючи здорові клітини.

СПД була виділена з ентеробактерій у кишечнику шовкопряда — саме цей фермент дозволяє метелику вийти з кокона, не зруйнувавши власні крила. Схожа делікатність проявляється і в лікуванні людини: фермент «працює» лише у вогнищі запалення.

Механізм дії: нестероїдна альтернатива з бонусами

Серратіопептидаза діє зовсім інакше, ніж стероїди або НПЗЗ. Вона впливає на ключові медіатори запалення — знижує рівень субстанції P, інтерлейкінів, простагландинів, але при цьому не пригнічує фізіологічні простагландини. Відтак — немає ризику виразок чи протромботичної дії.

Крім того, СПД не пригнічує імунну відповідь, а навпаки — створює умови для активації місцевих імунних механізмів. Її також цінують за синергію з антибіотиками, адже фермент руйнує біоплівки та підвищує проникність тканин, посилюючи біодоступність ЛЗ.

Клінічне значення для ЛОР-практики

Покази до використання ферментних препаратів у ЛОР-практиці охоплюють широкий спектр станів:

• гострі та хронічні риніти, синусити;
• тонзиліти, фарингіти;
• отити;
• постоперативні запальні процеси.

Ферменти допомагають:

• зменшити набряк і біль;
• розріджувати в’язкий секрет;
• покращити дренаж;
• очищувати зону запалення від детриту;
• запобігати фіброзуванню й хронізації;
• знижувати ризик ускладнень;
• доповнювати антибіотикотерапію;
• уникати побічної дії НПЗЗ та кортикостероїдів.

Резюме для фармацевта: що варто знати

📌 Ферментна терапія — це не альтернатива, а підсилювач. У комбінації з класичними протизапальними або антибактеріальними ЛЗ ферменти забезпечують швидше й ефективніше купірування симптомів.

📌 Серратіопептидаза — золотий стандарт серед ЛОР-ферментів. Її протизапальна, знеболювальна й протибіоплівкова дія доведена сучасними дослідженнями (у т.ч. Японією, 2022).

📌 Темпи зростання ринку ферментів — найвищі серед протизапальних засобів. Україна не виняток: ЛОР-фахівці вже активно застосовують ферменти у клінічній практиці.

Ферменти — це про розумне запалення, без шкоди для здорових тканин і прицільно у фокусі проблеми.
У світі зростаючої антибіотикорезистентності та побічної дії класичних ЛЗ — це шанс не лише лікувати, а й зберігати довіру пацієнтів.

Джерело інформації: Тhepharma.media

.