Після пандемії COVID-19 засоби для дезінфекції рук на основі етанолу стали звичними в медичних установах, зокрема у відділеннях невідкладної допомоги. Однак для фармацевтів та медичного персоналу такі засоби можуть нести ризики через можливість їх зловживання пацієнтами з алкогольною залежністю. Цей феномен створює нові виклики для діагностики та лікування, що вимагає уважності та обережності з боку медичних працівників.
Як приклад можна навести історію 26-річного пацієнта, який звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на сильний біль у животі. Фізичне обстеження показало тахікардію та загальний дискомфорт, однак результати лабораторних аналізів були в межах норми, за винятком підвищених показників печінкових ферментів. Спочатку симптоми не дали можливості точно діагностувати причину болю, і лікування анальгетиками та інгібіторами протонної помпи не полегшило стан пацієнта.
Лише після того, як сусід пацієнта повідомив медперсонал про можливе вживання дезінфікуючого засобу, було проведено додаткові обстеження. Аналіз крові показав наявність алкоголю у концентрації 0,2% (2 г/л), що стало несподіваним результатом. У результаті пацієнту було встановлено діагноз алкогольної залежності та абстинентного синдрому. З’ясувалося, що пацієнт випив близько півтори пляшки дезінфікуючого засобу, що містив 80% етанолу.
Цей випадок підкреслює, що пацієнти на пізніх стадіях алкогольної залежності можуть вживати будь-які доступні їм спиртовмісні рідини, включно із засобами для дезінфекції рук. Фармацевти та медичний персонал повинні бути готові до таких ситуацій, оскільки етанол, що входить до складу дезінфікуючих засобів, може викликати важке отруєння.
Хоча етанол є основним компонентом багатьох дезінфекторів, інші спирти, такі як ізопропанол, метанол або етиленгліколь, можуть спричинити ще більш серйозні наслідки. Метанол, наприклад, може викликати порушення зору, серйозні ураження нервової системи та навіть смерть, що значно ускладнює діагностику та лікування пацієнтів.
Фармацевтам, які працюють у медичних закладах, важливо враховувати можливість зловживання дезінфікуючими засобами пацієнтами з алкогольними проблемами. Важливу роль тут відіграє навчання медичного персоналу, своєчасне виявлення симптомів алкогольного отруєння та використання лабораторних методів для підтвердження підозри. Лабораторні показники, такі як рівень алкоголю в крові, венозний рН та осмолярний розрив, можуть допомогти ідентифікувати пацієнтів, які зловживають алкоголем чи іншими речовинами.
Зловживання спиртовмісними дезінфікуючими засобами становить новий виклик для медичної та фармацевтичної спільноти. Фармацевти повинні бути уважними до таких випадків і допомагати медикам у профілактиці та своєчасному виявленні ознак зловживання. Відділення невідкладної допомоги потребують чітких протоколів для реагування на подібні ситуації та профілактики можливих випадків отруєння.
.
