13 травня відзначають Всесвітній день обізнаності про меланому. Меланома шкіри – це злоякісна ракова пухлина та одне з найбільш небезпечних онкозахворювань, яке вражає життєво важливі органи (головний мозок, легені, кістки). За даними ЕСОЗ, в Україні зафіксовано 21 289 пацієнтів зі встановленим діагнозом меланоми, з них 2 397 – пацієнти, яким діагноз меланоми було встановлено вперше в цьому році.
Цей тип раку може розвиватися не лише там, де є родимки, але й – на слизових оболонках, під нігтями, на райдужці ока, а далі – через лімфу і кров – вражати майже всі органи. Вона зустрічається рідше, ніж деякі інші види раку шкіри, але є більш схильною до росту і поширення.
■ Фактори ризику виникнення меланоми
▪ множинні сонячні опіки впродовж життя, наявність передракових станів та немеланомних раків шкіри, імуносупресивних станів (трансплантація внутрішніх органів та гемопоетичних клітин, ВІЛ/СНІД);
▪ вплив природного та штучного ультрафіолетового випромінювання, зокрема використання соляріїв.
▪ генетична схильність;
▪ чоловіча стать;
▪ вік старше 50 років;
▪ наявність асиметричних, без чітких країв родимок, наявність більше 100 пігментних родимок, світлий фототип шкіри;
▪ пік захворюваності на меланому шкіри припадає на 65 років, хоча хвороба може виникнути в будь-якому віці.
■ Основні симптоми
▪ зміна кольору, форми або розміру давнішньої родимої плями;
▪ будь-яка родима пляма, що має три або більше кольори і стає несиметричною;
▪ родима пляма, що кровоточить або свербить;
▪ будь-яке нове стійке ураження шкіри, особливо, якщо воно розростається, пігментоване або на вигляд має судинну структуру, також випадки невизначеного діагнозу;
▪ нова пігментована лінія на нігтях, особливо якщо вона пов’язана з ураженням нігтя;
▪ ураження, яке розростається під нігтем.
Важливо: при наявності хоча б одного із симптомів, необхідно регулярно оглядати шкіру, при фіксації навіть незначних змін, одразу звертатися до лікаря.
Своєчасно розпочате протипухлинне лікування пацієнтів з меланомою шкіри на початкових стадіях у 98-99 % випадків призводить до повного одужання пацієнтів. Своєчасне проведення спеціального протипухлинного лікування сприяє досягненню тривалої ремісії, покращенню загальної виживаності та якості життя пацієнтів.
■ Самодіагностика меланоми
В усьому світі для самодіагностики застосовують «правило ABCDE». Обов’язково варто повідомити лікаря про плями або родимки, які мають будь-яку з наведених нижче ознак:
▪ А (ASYMMETRY, АСИМЕТРІЯ): Якщо візуально розділити родимку/пляму навпіл, одна половина не збігається з іншою.
▪ B (BORDER, МЕЖА): Краї родимки/плями нерівні, зазубрені або розмиті.
▪ C (COLOR, КОЛІР): Неоднорідний колір по всій родимці/плямі, який може включати відтінки коричневого або чорного, а іноді з вкрапленнями рожевого, червоного, білого або блакитного.
▪ D (DIAMETER, ДІАМЕТР): Родимки/плями більш як 6 мм у діаметрі (хоча іноді меланоми можуть бути меншими).
▪ Е (EVOLVING, РОЗВИТОК): Родимка/пляма змінює розмір, форму або колір.
■ Медичні послуги, які входять до Програми медичних гарантій
Державна Програма медичних гарантій покриває всі види медичної допомоги для пацієнтів з онкологією: від діагностики до лікування та подальшої реабілітації і паліативної допомоги.
Консультації лікарів та діагностика забезпечуються пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». Сімейний лікар – перший, хто допоможе вчасно виявити злоякісне новоутворення та направити до онколога. Він створить електронне направлення на необхідні обстеження та направить до лікаря-спеціаліста.
Діагноз меланоми шкіри встановлюється виключно у закладах охорони здоров’я, де надається спеціалізована медична допомога, після повного видалення пухлини шкіри та її гістологічного дослідження. Знайти найближчий заклад із договором можна за допомогою інформаційної панелі на офіційному сайті НСЗУ «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pmg-contracts.
Залежно від параметрів пухлини лікарем можуть бути запропоновані додаткові обстеження у рамках Програми медичних гарантій (загальноклінічне обстеження, ультразвукове дослідження (УЗД) лімфатичних вузлів або комп’ютерна томографія (КТ) внутрішніх органів та магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку, за підозри на наявність метастазів).
До програми також входить – спеціальне протипухлинне лікування пацієнтів з меланомою шкіри включає хірургічне лікування, медикаментозну терапію протипухлинними препаратами, променеву терапію та їх поєднання.
Лікування включно з ліками пацієнт отримує безоплатно в межах пакетів «Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах» та «Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах».
Докладніше про Програму медичних гарантій, можна дізнатись у спеціальному цифровому гіді по програмі.
Джерело інформації: МОЗ, НСЗУ
.
