Алергія на котів — одна з найпоширеніших інгаляційних алергій у світі, яка істотно погіршує якість життя пацієнтів. Незважаючи на популярність котів як домашніх улюбленців, їхня присутність для багатьох людей стає постійним джерелом риніту, кон’юнктивіту, кропив’янки, загострення астми або навіть загального нездужання. У фармацевтів часто запитують: чи існують гіпоалергенні коти? чи допомагають спеціальні корми? чи є ефективні вакцини? На щастя, сучасні дані дозволяють відповідати на ці питання вже не “на рівні чуток”, а спираючись на дослідження.

Fel d 1 — головний “винуватець” котячої алергії

Основний алерген котів — білковий комплекс Fel d 1, який синтезується в сальних, слинних, слізних та періанальних залозах тварини. Він розподіляється по шерсті під час вилизування, осідає на поверхнях, зберігається в пилу й залишається активним у довкіллі місяцями.

Пацієнти нерідко вважають, що алергія пов’язана з довжиною шерсті — проте це міф. Навіть коти без хутра (сфінкси) є носіями Fel d 1, адже алерген міститься у слині та секретах шкіри. Самці виробляють його більше, ніж самки, але після кастрації ця різниця практично зникає. Дослідження також показують значні сезонні коливання синтезу Fel d 1 у межах однієї тварини.

Гіпоалергенних порід не існує: що кажуть дослідження

Хоча маркетинг активно просуває ідею “гіпоалергенних котів”, доказів цьому майже немає. У літературі згадуються породи, які теоретично можуть продукувати менше Fel d 1:

• сибірська — у частини особин рівень Fel d 1 нижчий, але коливання гігантські;
• балінезійська — нижчі рівні алергенних білків у слині;
• девон-рекс, корніш-рекс — коротка шерсть дещо зменшує розповсюдження алергенів;
• сфінкс — відсутність хутра не рятує від Fel d 1, який виділяється зі шкіри й слини;
• бенгальська — рідкісні випадки нижчої алергенності без переконливих доказів.

Науковий консенсус однозначний: жодна порода не є гарантовано гіпоалергенною. Більше того, коливання між окремими котами в межах однієї породи можуть сягати в 80 разів.

Харчові стратегії: корм із анти-Fel d 1 IgY

Одним із найцікавіших напрямів є використання спеціального корму, який містить антитіла IgY з курячих яєць, імунізованих котячим Fel d 1. Завдання таких антитіл — нейтралізація Fel d 1 у слині тварини.

Механізм дії: як це працює

1. Кіт з’їдає корм, що містить anti-Fel d 1 IgY.
2. Антитіла звʼязуються з Fel d 1 у слині та травному тракті.
3. Звʼязаний алерген втрачає здатність прикріплюватися до IgE людини, а отже — запускати алергічну реакцію.

Наукові результати

• У дослідженні 106 котів рівень Fel d 1 у шерсті знизився в середньому на 47%.
• 86% котів мали зменшення рівня алергену щонайменше на 30%.
• Власники (49 алергіків) відзначили зменшення симптомів, переважно назальних.

Для фармацевтів це означає: корм не лікує алергію, але може зменшити прояви, і його можна рекомендувати як додатковий компонент багаторівневої терапії.

Вакцини для котів: перспективи та обмеження

Розроблена вакцина HypoCat (Fel-CuMV) спрямована на стимуляцію власної імунної системи кота, щоб він виробляв антитіла проти Fel d 1.

Що показали дослідження:

• У всіх 54 котів у метааналізі 2019 року сформувався потужний імунітет проти алергену.
• Алергенність слізної рідини зменшувалася.
• Побічні ефекти були мінімальними.
• Проте ефект у частини котів був лише частковим.

У невеликому дослідженні (13 котів + 10 алергіків) власники змогли проводити з тваринами більше часу без симптомів.

На сьогодні вакцина перспективна, але експериментальна. Фармацевту важливо пояснити клієнтам, що її не можна вважати комерційно доступним способом лікування.

Інші підходи, що досі не працюють і не рекомендуються

Хоча інтернет рясніє порадами, клінічні дані їх не підтверджують:

• часте купання кота має короткий ефект — алерген повертається через години;
• очищувачі повітря допомагають лише як допоміжний захід;
• повне уникнення контакту — ефективно, але нереалістично для більшості власників;
• АСІТ для пацієнтів — працює, але потребує років і не гарантує ідеального результату.

Що варто рекомендувати фармацевту?

1. Фармакотерапія симптомів у людей:
   • антигістамінні;
   • назальні стероїди;
   • стабілізатори опасистих клітин;
   • промивання носа сольовими розчинами.
2. Кероване зниження алергенів у середовищі:
   • потужні пилососи з HEPA-фільтрами;
   • прибирання м’якого текстилю;
   • уникнення сну з котом;
   • очищувачі повітря як додатковий засіб.
3. Сучасні альтернативи:
   • корми із anti-Fel d 1 IgY;
   • у майбутньому — вакцини HypoCat.
4. Консультація алерголога:
   • за потреби — діагностика,
   • рішення про АСІТ.

Джерело: Тhepharma.media

.