На питання учасників щодо тестування ІІІ раунду коментарі надає Катерина Олександрівна Зупанець, професор, доктор фармацевтичних наук, завідувачка кафедрою клінічної фармакології та клінічної фармації НФаУ.
Завдання 3
Яка група гiпотензивних препаратiв протипоказана хворим на гiпертонiчну хворобу з гiперурикемiєю?
Правильна відповідь: «D. Тiазиднi дiуретики».
Тіазиди та тіазидоподібні діуретики спричинюють гіперурикемію. Зокрема, однією з побічних дій гідрохлортіазиду є його здатність підвищувати рівень сечової кислоти, тому перед призначенням цього діуретика хворим на гіпертонічну хворобу варто включити до переліку лабораторних обстежень визначення рівня сечової кислоти в крові та контролювати цей показник впродовж лікування.
[Клиническая фармакология: Учеб. / Под. ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 356.; Барна О.М., Одинец М.О. Гіперурикемія та діуретична терапія – як не нашкодити пацієнту? Ліки України. 2018. №3 (219). С. 36-39].Завдання 5
Який з нижченаведених лiкарських засобiв є препаратом вибору для профiлактики виникнення нападiв бронхiальної астми?
Правильна відповідь: «С. Кромолін-натрій».
Препарат належить до протизапальних антиастматичних лікарських засобів, які не мають прямої розслаблювальної дії на гладеньку мускулатуру бронхів і застосовуються переважно для профілактики нападів ядухи у хворих на атопічну форму бронхіальної астми та рекомендовані для тривалого регулярного застосування. Безперервне тривале застосування препаратів із даної групи знижує частоту та полегшує напади бронхіальної астми, також зменшує потребу у бронходилятуючих засобах та кортикостероїдах.
[Клиническая фармакология: Учеб. / Под. ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 386-388.].Сальбутамол належить до групи бета2-адреностимуляторів короткої дії (максимальний ефект розвивається на 30 хв застосування та триває 4-6 год). Тому його застосовують для усунення нападів бронхіальної астми, а препарати тривалої дії (формотерол, сальметерол) – для профілактики виникнення нападів.
[Клиническая фармакология: Учеб. / Под. ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 371-374.].Завдання 8
Який з вказаних антибактерiальних препаратiв НЕРАЦIОНАЛЬНО призначати хворому 56-ти рокiв з цукровим дiабетом II типу, що отримує глiбенкламiд?
Правильна відповідь «D. Бісептол».
Препарат є синтетичним антибактеріальним засобом із групи сульфаніламідів та може підсилювати гіпоглікемічну дію глібенкламіду, похідного сульфанілсечовини. Препарати є частковими аналогами за хімічною структурою та здатні спричинити зниження рівня глюкози у сироватці крові при їх сумісному застосуванні. Тому за умов клінічного застосування дане поєднання слід виключити, оскільки воно бути ускладнювати контроль за рівнем глюкози у хворого на ЦД ІІ типу.
[Клиническая фармация : базовый учеб. для студентов высш. фармац. учеб. заведения (фармац. фак.) IV уровня аккредитации; [изд. доработ. и доп.] / под ред. В.П. Черных, И.А. Зупанца, И.Г. Купновицкой. – Харьков : НФаУ : Золотые страницы, 2015. – С. 671..Завдання 9
В аптеку звернувся пацiєнт зi скаргами, що пiсля застосування антигiстамiнного засобу у нього виникли сонливiсть, втома, втрата уваги. Який лікарський засіб міг викликати такi симптоми?
Правильна відповідь «А. Клемастин».
Клемастин – препарат із групи блокаторів Н1-рецепторів гістаміну І покоління.
Препарати даного покоління легко розчиняються у ліпідах та добре проникають через ГЕБ і можуть спричинювати розвиток седативного та гіпнотичного ефектів.
Інші, зазначені у даному завданні препарати, належать до ІІ чи ІІІ покоління, які вирізняються суттєво нижчою ліпофільністю, а отже в терапевтичних дозах не проникають через ГЕБ та не спричинюють седативного ефекту.
[Клиническая фармакология: Учеб. / Под. ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 398-405].Організатори порталу «Клінічна Фармація» зазначають, що через технічну помилку, помилково була не зарахована як вірна, відповідь «Тiазиднi дiуретики» у третьому завданні. Технічна помилка виправлена, бали перераховані. Нарахування GREENів 3 січня 2022 р.
.
